天气转凉肩痛不适 不妨查查血糖

天气转凉肩痛不适 不妨查查血糖
医学辅导/佛山市中医院痛苦科龚琴主任医师秋风渐起,最近50多岁的王姨自觉身体大不如前,不知从何时起膀子有些生硬、隐痛,一开始并没有太介意。后来逐步展开到双肩关节活动受限加剧,不能侧睡,因钻心痛苦今夜曲折难眠。王姨所以到佛山市中医院痛苦科就诊。接诊的龚琴主任医师经过具体查看和问询发病通往后,置疑她患的是“肩周炎”,并主张查看血糖,成果显现血糖值显着增高。为何王姨的肩痛,需求查验血糖呢?龚琴提示,糖尿病并发症也会累及关节,比较常见的便是伴发肩关节周围炎,所以换季之时糖友假如发现肩痛不适,也要查查是否血糖操控不抱负。糖尿病患者简单罹患肩周炎龚琴指出,肩周炎即肩关节周围炎,俗称“冻住肩”,是一组表现为肩痛及运动功用障碍的症候群。据中外文献报导,其发病率约占肩部疾患42%,在国内城市发病率约占人口总数的8%。近年研讨发现,糖尿病并发症也会累及关节,比较常见的便是伴发肩关节周围炎。其特点是对称性,即双侧肩关节周围的软组织一起累及,而且简单重复发作。流行病学查询显现,1型糖尿病人肩周炎患病率约为10%,2型糖尿病人肩周炎患病率高达22.4%。亦有研讨显现,2型糖尿病人肩周炎的患病率达29%。为什么糖友易患肩周炎呢?龚琴解说,从中医的视点,一般以为肩周炎的发作与气血缺乏、外感风寒湿邪及劳损有关,可概括为痹证领域,故又有“肩痹病”等病名。而从现代医学的观念来看,现在以为肩周关节炎或许与血管病变、胶原蛋白、微血管并发症、C反响蛋白、糖脂代谢反常紊乱等有关,其真实病理机制尚有待进一步研讨。对糖友而言,因为高血糖易损害小血管壁,简单导致部分肿胀,这种病变发作于肩关节周围软组织时,尤其是肩周部易磨损老化的肌腱和关节囊处,或会加剧该处炎症反响,然后诱发肩周炎。另一方面,胶原蛋白是组成韧带和肌腱的主要成分,糖尿病患者因为高血糖易致葡萄糖与胶原蛋白的结合物在肩部软骨和腱鞘处堆积,或使关节囊增厚,肩关节活动受限,然后引起肩关节病变。肩痛未必是肩周炎莫盲目期望训练自愈许多患者以为肩痛是自愈性疾病,临床中部分肩关节活动受限患者确能经过自行训练、理疗使症状得到缓解。可是,龚琴提示:肩痛不等于“肩周炎”,而且跟着现代医学的展开,对“肩周炎”的确诊也越来越精准了,有研讨发现,在60岁以上因为肩痛就诊的晚年人中,肩袖损害和肩峰碰击症的份额高达70%,其发病率远远高于“肩周炎”。因而,他主张肩痛患者需到正规医院专科就诊,经过体格查看以及MRI进行辨别确诊。假如患者被确诊为肩袖损害的话,则不宜进行甩臂、爬墙动作等手过头顶的训练,不然非但不能缓解痛苦,还或许加剧症状、呈现关节活动受限。“关于肩袖损害类的患者,前期确诊前期医治可到达杰出的效果,一旦呈现关节生硬、功用显着受限,医治十分扎手,严重者需求麻醉下手术松解医治。”而关于糖尿病相关的肩周炎患者,常因双侧肩关节周围的软组织一起累及,而且简单重复发作,效果慢,医治周期长。龚琴提示:“主张糖尿病患者呈现肩痛不当令应赶快就医,而肩周炎患者也要查一下血糖。”防治肩周炎留意三方面糖尿病人在操控好血糖的一起,在日常日子中该怎么加强肩部运动、留意防备肩周炎?龚琴提示要留意三个方面:首先是纠正不良姿态。姿态不正确是诱发肩痛的主要原因之一,因而糖尿病人在站立或坐着时,要留意挺胸、沉肩,防止驼背、折腰、端肩、垂头。另一方面,挑选适宜的枕头睡觉,防止压榨患肩。“尤其是关于常常伏案、双肩处于外展位的作业人员,应防止长期保持固定的不良姿态,不然易形成缓慢劳损和堆集性损害。”其次是留意防寒保暖。冰冷湿气不断侵袭机体,可使肌肉组织和微细血管缩短,发作较多的代谢产品,使肌肉组织发作痉挛,逐步引起肌细胞的纤维样变性,肌肉缩短功用障碍,引发各种炎症和痛苦不适。因而,在日常日子中要留意防寒保暖,睡觉时膀子不要显露,防止肩部受凉。第三要重视关节运动。适作为肩关节功用活动,但要留意操控运动量和防止不恰当的动作,避免形成肩关节及其周围软组织损害。已发作肩周炎的患者,应及时就诊,活跃医治,并在医师的辅导下展开自动、正确的功用训练。(记者 周洁莹 周文吉通讯员 潘丽雯)▲扫描二维码进入i东莞健康群沟通共享

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